/ Adultes, Ostéopathe à Ozoir-la-Ferrière, Ostéopathie, Séniors / Par Delphine
La méthode McKenzie
Introduction
La méthode McKenzie a été développée dans les années 1950 par Robin McKenzie, kinésithérapeute néo-zélandais.
- « Tous les gens qui souffrent du bas du dos se tiennent mal ils ont une mauvaise posture. Le mal de dos chronique est un immanquablement causé par des mauvaises postures prolongées. »
- Le creux que nous avons dans le bas du dos joue le rôle de support lombaire naturel.
Ces deux conclusions finissent par convaincre Robin McKenzie que le meilleur traitement contre le mal de dos , la manière la plus efficace pour lui de soigner les centaines de patients qui défilent chaque année est de leur apprendre et de leur expliquer le principe posture-cambrure afin de les rendre acteurs de leur guérison plutôt que spectateur.
Il a écrit ce livre:
Principes fondamentaux
Autotraitement
C’est une méthode de préférence directionnelle.
- Le patient joue un rôle actif.
- Utilisation d’exercices simples à reproduire à la maison.
- Vise à réduire la dépendance au thérapeute.
Centralisation
- Symptomatologie périphérique qui remonte vers la colonne lors du traitement.
- Considérée comme un bon pronostic.
Classification mécanique
La méthode repose sur la classification des patients en 3 grands groupes :
- Syndrome de Dérangement
- Le plus fréquent (~70 % des cas).
- Lié à une altération mécanique réductible.
- Présente une réponse favorable rapide à certains mouvements répétés (ex : extension lombaire).
- Syndrome de Dysfonction
- Douleur mécanique liée à l’étirement d’un tissu raccourci ou cicatriciel.
- Douleur toujours reproduite à la même amplitude, sans changement de localisation.
- Syndrome Postural
- Rare, souvent chez les jeunes.
- Douleur liée à des positions prolongées, sans véritable altération tissulaire.
- Résoluble par l’éducation posturale.
L’évaluation McKenzie
Entretien (Anamnèse)
- Recherche de comportements des symptômes (centralisation, périodicité, effet des postures…).
- Très orienté sur l’auto-description des patients.
Examen physique
- Mouvements répétés : flexion, extension, inclinaisons, rotations.
- Analyse de la réponse symptomatique : centralisation, abolition, reproduction, aggravation.
Traitement
- Exercices personnalisés selon le syndrome et le mouvement préférentiel.
- Travail sur l’auto-traitement en priorité, puis mobilisation/manipulations si nécessaire.
- Renforcement progressif et éducation posturale.
Application clinique
- Cervicalgies, sciatiques, cruralgies
- Utilisé également en membres supérieurs et inférieurs (épaule, genou, etc.)
- Utilisation croissante dans les troubles musculo-squelettiques périphériques.
Avantages de la méthode
- Basée sur des données probantes.
- Réduction des coûts de santé (moins d’imagerie, moins de séances).
- Valorise l’autonomie du patient.
- Standardisation du raisonnement clinique.
5 exercices simples
Chaque exercice sera tenu 5 sec en inspirant si vous êtes débutant et relâchement 5sec en soufflant et répéter 3fois plusieurs fois/jour.
Quand vous maitriserez les exercices vous pouvez augmenter à 10sec et 30sec si vous êtes à l’aise.
1: épaules en arrière
Vous pouvez être debout ou assis. Les épaules se dirigent vers l’arrière ce qui creuse la partie dorsale et lombaire.
Répétez ce mouvement 3 fois.
2: Debout mains sur les lombaires
Vous pouvez être debout ou assis. Les mains sont dans le bas du dos, le bassin part en avant pour faire un arc avec le corps.
Répétez ce mouvement 3 fois.
3: Sphinx
Vous vous allongez sur le ventre avec les mains à plat doigts écartés à coté du visage.
- Si votre douleur est forte: commencez par mettre les 2 mains l’une sur l’autre et posez votre front dessus ce qui crée une légère extension des cervicales et du haut du dos.
- La 2ème étape consiste à mettre un poing puis 2 poing l’un sur l’autre pour augmenter progressivement la hauteur…
En savoir plus sur le sphinx avec Major mouvement.
Il critique mais en fait très peu!!! Il va reprendre tous les principes de McKenzie pour d’abord expliquer les bienfaits puis évoquer pourquoi cela ne fonctionnera pas dans 20% des cas.
4: Cobra
Il faut tout d’abord être à l’aise avec le précédent exercice!
On aura juste à pousser sur les mains en veillant à garder la partie lombaire détendue …
5: Effacement des cervicales
Assis ou debout, le regard fixe un point à hauteur des yeux pour maintenir la tête droite. Puis on recule la tête au maximum en effaçant la courbure cervicale.
Astuce: On peut s’aider en maintenant le haut du dos avec les mains ou en poussant le menton.
Conclusion:
- La méthode McKenzie est un outil puissant et structuré de prise en charge des douleurs rachidiennes.
- Sa force repose sur la standardisation, l’analyse du mouvement, et la promotion de l’autonomie du patient.
- Elle s’intègre parfaitement dans une pratique moderne et fondée sur les preuves de son efficacité.
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